Природой задумано, что к рождению ребенка его тазобедренные суставы еще
не полностью сформированы. Для этого есть время, ведь вставать на ножки и
ходить малыш начнет только к 10-12 месяцам. Но если процесс развития
суставов нарушается, у крохи создаются все предпосылки для развития
врожденного вывиха бедра (дисплазии).
Причинами врожденного вывиха тазобедренных суставов могут стать
негативные факторы, воздействующие на ребенка во время его
внутриутробного развития. Это и радиация, и вредные выхлопы от машин, и
выбросы промышленных предприятий, и даже бытовая химия. Проблемы со
здоровьем будущей матери тоже имеют значение. Тут и гормональный
дисбаланс, и токсикоз, и несбалансированное питание, приводящее к
гиповитаминозу.
При врожденной дисплазии тазобедренных суставов нарушается
развитие суставной впадины таза, которая принимает неправильную,
уплощенную форму и уже не может удерживать в себе головку бедренной
кости. Суставная капсула, делающая тазобедренный сустав одним целым,
растягивается, и не может больше удерживать головку бедренной кости, и
та попросту выпадает.
Существуют три стадии одного процесса: дисплазия (предвывих),
подвывих и вывих тазобедренных суставов. Если болезнь оставить без
лечения, то эти стадии неизбежно переходят одна в другую.
В состоянии ПРЕДВЫВИХА головка бедренной кости расположена в
суставной впадине тазовой кости (там, где нужно), но суставная капсула
растянута, отчего она легко выскальзывает из сустава.
При ПОДВЫВИХЕ головка бедренной кости смещается вверх и в сторону,
но пока еще не выскальзывает из суставной впадины, которая уже начинает
деформироваться.
При ВЫВИХЕ головка бедренной кости находится вне суставной впадины,
при этом сама впадина уплощена, а капсула сустава растянута. При
отсутствии лечения примерно к 4-5 годам растянутая капсула принимает
форму песочных часов, и вправить вывих становится невозможно.
ВЕРНЫЕ ПРИМЕТЫ.
Не думайте, что ребенок перерастет болезнь и все пройдет само
собой. Симптомы, сопутствующие дисплазии тазобедренных суставов,
обязательно отметит врач ортопед. Однако и мама способна догадаться, что
с суставами крохи что-то не так.
СИМПТОМ ЩЕЛЧКА.
Кроха лежит на спинке, согните его ножки в коленях и
тазобедренных суставах и соедините колени. Начинайте осторожно
разводить бедра, легко потягивая их на себя. Слышен щелчок? Значит,
тазобедренный сустав с этой стороны еще не сформирован полностью
(головка бедренной кости упирается в сустав).
ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕДЕНИЯ БЕДРА.
Положение ребенка то же. Разводите
бедра крохи (не нужно прилагать чрезмерных усилий). В норме - бедра
ребенка удастся развести почти до плоскости пеленального столика.
Проблема с той стороны, где это сделать не получилось.
НЕРАВНОМЕРНОСТЬ КОЖНЫХ СКЛАДОК.
В положении на спинке, полностью
разогните и вытяните ножки ребенка. Рассмотрите складочки на бедрах – в
норме они все должны быть симметричны. На проблемной стороне складочки
как бы смещаются вверх, иногда увеличивается их число. Переверните кроху
на животик и проверьте ягодичные складки. На стороне вывиха они также
окажутся выше.
УКОРОЧЕНИЕ НОГИ.
При вывихе длина костей бедра и голени абсолютно
одинаковая, а укорочение происходит за счет смещения головки бедренной
кости вверх. Положите кроху на спинку, согните его ножки в коленных и
тазобедренных суставах и соедините. Посмотрите на коленочки. Если одно
из них ниже, значит с этой стороны тазобедренный сустав нездоров.
Если вы провели проверку и заподозрили проблему. Не теряйте время –
покажите ребенка ортопеду! Он проверит симптомы, описанные выше. Кроме
того, для подтверждения патологии суставов назначит УЗИ.
Лечение врожденной дисплазии бедра длительное. Его задача не только
установить головку бедренной кости в нормальном положении в суставной
впадине, но и зафиксировать ее там, пока тазобедренный сустав полностью
не сформируются и не примет нормальную форму. Идеальное положение ног
для этого – широко их развести и согнуть.
Если у ребенка предвывих - можно обойтись широким пеленанием с
помощью сложенной в несколько раз пеленки.
Если болезнь перешла в следующую стадию и у малыша подвывих, ножки
ребенка фиксируют специальными шинами-распорками.
Вывих бедра требует обязательного наложения гипсовой повязки. При
этом крохе старше 1-2 лет врачи сначала под общим наркозом вправят
вывих, а потом зафиксируют ножку гипсовой повязкой. К операции врачи
прибегают только в самых сложных, «запущенных» случаях.
При лечении врожденного вывиха бедра (в любой стадии), массаж и
лечебная гимнастика являются залогом успеха. Массаж стабилизирует
тонус мышц, расслабляя чрезмерно напряженные и укрепляя слишком
расслабленные. Кроме того, он улучшает кровообращение и обмен веществ, а
это ускоряет процесс созревания суставов. Лучше всего, если на массаж
вы будете ходить к профессиональному массажисту в поликлинику. Сами
родители, как бы они не старались, не имея специального образования,
вряд ли смогут добиться успеха. Зато мама и папа могут делать с крохой
гимнастику. Несложным упражнениям вас обучит врач ортопед.
К сожалению, не вылеченный вывих бедра накладывает отпечаток и на
внешность, и на здоровье малыша в целом. Пока ребенок не ходит,
изменения не заметны. Но стоит крохе встать на ножки (кстати, ходить
такие детки начинают только в 1.5 года и позже), вывихнутая головка
бедренной кости сдвигается кверху, укорачивая ножку. Центр тяжести у
ребенка смещается вперед, нарушается осанка, поясница излишне
прогибается, кроха быстро устает. При вывихе с одной стороны
развивается хромота, с двух – раскачивающаяся походка, как у утки. Вот
почему так важно как можно раньше диагностировать болезнь, чтобы помочь
суставам сформироваться правильно!
Здоровья Вашим детям!!!
Вместе с этим читают:
| 
