Туберкулёз представляет собой
преимущественно хроническую инфекцию, при которой, как правило, поражаются
легкие. Однако также встречается туберкулёз кишечника, гортани, костей и
суставов, почек, кожи. При развитии этого заболевания наблюдаются изменения
пораженных органов, распад тканей, общая интоксикация организма, а также
нарушение обмена веществ. Эти особенности важно учитывать при организации
правильного питания больного.
Основными принципами диеты №
11 являются необходимость в условиях распада белков, повышенного расхода
витаминов и ухудшения процесса обмена веществ, обеспечить организм полноценным
питанием. При этом питание должно способствовать повышению сопротивляемости
организма инфекции и уменьшении интоксикации. Также важной задачей диетического
питания при туберкулезе должно стать содействие восстановлению тканей, которые
поражены туберкулезной инфекцией.
Энергетическая ценность
данного рациона зависит от некоторых особенностей, таких как течение
туберкулеза, наличие сопутствующего заболевания, массы тела больного и др. Так,
при обострении заболевания и необходимости соблюдать постельный режим может
быть достаточно 2300—2400 ккал в сутки, в случае полупостельного режима — 2600—
2700 ккал, а при улучшении самочувствия — 2800—3100 ккал. При этом стоит учитывать,
что высокая энергоценность рациона не всегда может оказаться полезной, так как
быстрая и значительная прибавка массы тела способна ухудшить состояние больного
вследствие перегрузки органов пищеварения и ожирения.
Диета № 11 предусматривает
высокое содержание белка, которое необходимо для восполнения его расхода, а
также восстановления тканей, пораженных инфекцией. Суточное содержание жиров в
диете № 11 не должно быть больше 100—110гр. Основными источниками пищевых жиров
должны являться сливочное и растительное масла. Перегружать диету жирами также
не стоит, так как это ухудшает аппетит и способствует накоплению в крови
продуктов неполного окисления жиров. Суточное содержание углеводов должно быть
в пределах 350—400гр. Кроме того, при туберкулезе повышается потребность во
всех витаминах. Вследствие этого диета должна быть обогащена свежими овощами,
соками, отваром шиповника и т.д. Также рацион больных туберкулезом должен
обеспечивать поступление в организм достаточного количества минеральных веществ.
В диету необходимо включать
продукты, стимулирующие аппетит, например, различные бульоны. Желательно, чтобы
всем основным блюдам предшествовали салаты. Хлеб можно употреблять пшеничный,
отрубный, ржаной. Любые варианты первых блюд можно готовить на нежирном мясе.
Нежирное мясо и птицу можно употреблять в отварном, жареном, тушеном и
запеченном виде. Также не исключаются печень и мясопродукты, такие как паштеты,
колбасы. Рыбу можно готовить любых сортов в любой кулинарной обработке. Молоко
и молокопродукты используют как в натуральном виде, так и в виде кисломолочных
напитков, творога и сыра. Позволяется готовить блюда из круп, макаронных
изделий и овощей. Свежие фрукты и овощи употреблять в пищу можно в любом виде:
в виде десертов, салатов, компотов, соков, морсов. Разрешается также
употреблять варенье и мед.
При неосложненной форме
туберкулеза прием пищи должен быть 5 раз в день. Питание должно при этом быть
максимально разнообразное. В случае обострения туберкулеза легких назначается
диета № 11 пониженной энергетической ценности от 2400 до 2600 ккал, что должно
быть достигнуто благодаря равномерному уменьшению белков, жиров и углеводов.
Пищу при этом необходимо давать преимущественно отварной или протертой. Режим
питания увеличивается до 6 раз в день меньшими порциями. Утолить жажду при
сильном потоотделении помогут вода с лимоном, морсы, разбавленные соки, отвары
шиповника.
При туберкулезе кишечника
также показана диета № 11, однако в данном случае необходимо исключить острые,
жареные, а также трудно перевариваемые продукты. При туберкулезе гортани диета
№ 11 должна подаваться в протертом либо желеобразном виде, например, протертые
супы, мясные или овощные пюре, молочные жидкие каши, яйца всмятку, суфле,
сметана, желе и др. Запрещено употреблять очень холодную и горячую пищу,
маринованные, квашеные и острые изделия. При туберкулезе костей и суставов
показана диета № 11, обеспечивающая получение большого количества
легкоусвояемых белков, фосфора и кальция. Этого достичь можно за счет
употребления молочных продуктов. При туберкулезе почек диетическое питание
строится на основе диеты № 11, однако с ограничением экстрактивных веществ:
рыбы, мяса, грибов, поваренной соли, пряностей.
Примерное меню диеты № 11. 1-й завтрак: салат из свежей капусты с яблоками со сметаной, омлет, каша овсяная молочная, чай с молоком. 2-й завтрак: сыр, чай. Обед: борщ на мясном бульоне со сметаной, кура жареная с отварным рисом, компот. Полдник: отвар шиповника. Ужин: зразы мясные, фаршированные луком и яйцом, морковное пюре, запеканка из гречневой крупы с творогом, чай. На ночь: кефир.
Не стоит забывать, что при лечении туберкулеза применяются очень сильно действующие лекарства и в течении длительного времени. Так что основное - это поддержание и укрепление иммунитета. Поэтому соблюдение диеты в течении всего лечения - один из факторов выздоровления.
Бульоны, на которых заострено внимание в статье, не только стимулируют аппетит, но и восстанавливают силы. Особенно полезен куриный бульон. Также жидкая пища будет легче усваиваться организмом и не отнимать энергию, которая понадобится для борьбы с болезнью.